FormReg Alumni iSNEPAR ONE

TAMBAH BATAL

ID REGISTER PRIVATE (tanpa spasi kosong)

Tanggal Reg.

ALUMNI ANGKATAN

JABATAN IKA

No. KTP/ID Pengenal

NAMA LENGKAP ALUMNI (gelar dll)

IDENTITAS PERSON/STATUS/PENDIDIKAN

Tempat lahir

Tanggal lahir

Usia saat ini (Tahun)

Tinggi (cm)

Berat (kg)

JENIS KELAMIN (gender)

Agama (Religion)

Pendidikan Terakhir

Status kawin

Jlh anak

ALAMAT KTP & RUMAH DALAM KOTA (Wilayah Daerah Domisili)

PROPINSI

KABUPATEN/KOTA

KECAMATAN

DESA/KELURAHAN

Alamat KTP

RT/RW

Alamat sekarang (domisili sekarang)

Kode pos

Telpon Rumah

Telpon GSM

Nomor Whatsap (WA)

Alamat Email

@example.com

Password Cek ID

Password ID

Verify Password Cek ID

Verify Password ID

UPLOAD FOTO BARU (410 x 410 pcl)

UPLOAD FOTO MASA SEKOLAH (410 x 410 pcl)